2020國際人居環境與未來城市大會暨第十屆園冶高峰論壇于7月11日圓滿落幕。大會歷經八天，精彩瞬間可謂目不暇接，令人回味無窮。在7月6日的《建筑設計與城市風貌學術研討會》上，清華大學建筑設計研究院副院長劉玉龍發表題為《醫療設施——綠色生態城市的急救站》的演講，探討醫療設施和生態城市的關系，并用北京和青海的兩個案例闡述了醫療建筑的設計方法。

　　１.生態城市：基于健康環境的觀念

　　城市是實現兩個重要目標的工具：一個目標是實現社會和個人的更富有創造性的發展，另一個目標是與自然相互支撐，進而達到共同健康的進化。也有專家提出生態城市的標準：生命、美學、公平（Richard Register,1987），具體表現在三個方面：一、為城市和區域的各種生命提供保護和服務；二、美學的特征：感染力、風格和建設形態；三、市民的選擇機會、滿足個性和發揮潛能的生活方式。

　　中世紀的城市在一定程度上體現了上述觀點，但這樣理想的生態城市只能是適度規模的，因為古代城市會面臨一些大規模傳染性疾病帶來的問題，像“黑死病”，城市不可避免地受到人群大規模聚集后帶來傳染疾病的風險。

　　從英國工業革命開始，因為生產的需求，人群大規模聚集在一起，這更加體現了健康城市的重要性。健康是城市的基點，是生態的前提，是保證生命與生活質量的基本紅線。

　　從工業革命之后到20世紀70年代，建筑師們對醫療設施進行了許多的實踐和對未來醫療設施的暢想，醫療設施的逐步建造和發展，支撐了現代城市的生態基礎。

　　“一站式”服務的醫療模式被各大醫院廣泛運用，還有其他的設計細節，如天光的二次運用、功能分區的規劃、病房單元的布置等，都在努力為病人提供舒適的醫療環境和愉悅的心理體驗。

　　醫療設施是生態城市的出發點，促進健康與預防疾病，由于有了醫療設施，才有了健康的、生態的城市。如今受新冠疫情的影響，醫療設施作為城市支撐設施的重要性更加凸顯。醫療設施是生態城市的急救站，診斷與治療疾病，在城市健康運行中起到了與消防站類似的作用，在城市受到傷害后，幫助城市快速恢復。

　　２.醫院建筑：城市綠色設施

　　醫療建筑也是城市的綠色設施，以下幾個方面應該值得關注：

　　•　合理的醫療流程：緊湊的空間形態、綜合的可持續評價、便捷的科室布置、嚴格的院感控制（防止醫源性感染）。

　　•　靈活的彈性空間：使用空間與輔助空間的分置，空間適應性強。

　　•　平衡的空間分配：舒適多功能的首層大廳、合理的醫護空間、適度的病患空間。

　　如何保證患者能夠同時治療傳染性疾病和其他疾病，而不在治療過程中傳染其他人，防止病毒的擴散，是一個切實存在并亟待解決的問題。

　　３.療愈花園：積極的醫療生態系統

　　隨著醫療模式的變化，人的心理變化和心理需求得到了重視。療愈，就是把一些癥狀、疾病、虛弱和其他顯著的障礙減輕，進而擁有正常的功能。療愈景觀是指借由接觸植物、庭園活動與接近自然的過程來改善身體、心靈狀態的一種治療性景觀。它以康復為目的，為人們帶來安全感和舒適感，并可緩解壓力。

　　2005至2010年期間，英國學者回顧所有的研究后，提出關注經典的療愈環境的四大要素：自然、采光、新鮮的空氣、安靜的環境。事實證明，四大因素的應用，帶來的環境營造上的效果遠遠超出預期。

　　醫療景觀提供充分接觸自然并能開展各項運動的機會；提供遠離日常煩瑣生活的新鮮環境；提供私密、可控的空間，提供社交與聚會的場所；具有良好的空間及場所可識別性和積極向上的藝術感染力。

　　療愈景觀設計原則應包括安全性、易達性、柔軟性、容易性、無障礙設施、色彩運用六個方面。考慮移動、活動、植物、健康上的安全性，易于發現且到達距離不要太遠，充滿季節感的植物配置，營造滿足大多數人所需求的空間。療愈景觀的設計，要求的是寬松的設計，園路曲線、寬度依據人體工程學的理論數據。無障礙設計要關注重視殘疾人、老年人及各種病人的特殊需求，滿足不同年齡段、不同需求以及不同的身體障礙的病人，著力于能夠滿足所有使用者需求的通用型設計。最后還要注意用正確的色彩對病人情緒予以正面引導。

　　醫療設施在一個健康、生態、可持續的城市中，既是出發點和保障，又是緊急設施的急救站，醫療設施本身也應該做到綠色、可持續、注重能效比和帶給人的空間感受。療愈花園作為醫療設施的重要補充，也是景觀設計師值得關注的一個方面。

　　４.實踐項目

　　實踐1：老齡化社會語境下的醫療設施——北京市老年醫院

　　北京是一個超大規模的城市，人口眾多、老齡化問題越來越嚴重，根據統計數據，中國的老齡化問題在世界上也是比較嚴重的，世界衛生組織針對老齡化社會的普遍性，頒布了《全球老年友好城市建設指南》，旨在促進城市健康發展。

　　北京市老年醫院就是在這樣的大環境下設計建造的，是以治療老年病為特色的醫院。住院部做了十字交叉形結構狀設計，確保高效的空間組織模式，同時創造了更多的采光面積，讓每個病床都有陽光的照射。

　　這也是北京首個采用天軌輔助系統的醫院，癱瘓或行動不便的病人可以通過移動的倉位和軌道到達醫院的病房、走廊、浴室等地方。

　　實踐2：地域文化語境下的多義性——海北州康復醫院

　　海北州康復醫院位于高海拔、低密度的海北藏族自治州，緊鄰青海湖，醫院作為西海鎮和三角城聯系發展紐帶上的重要節點，滿足了當地居民對醫療設施的需求，規劃設計中也考慮了青海湖的旅游資源和體育訓練資源。

　　醫院建筑面積一萬平米左右，建筑格局受普陀宗乘之廟等藏式建筑的啟發，體現了院落式和圍合性的空間特點，通過圍廊串聯治療室、病房、手術室、會議室等各個部分，形成連續的空間。另外還建有藏藥制作和展示的博物館，展現西藏特有的藏醫文化，目前項目建設接近尾聲。

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